Brote de los 3 meses: por qué parece que tienes menos leche

Nos acercamos a los 3 meses y, de repente, parece que algo vuelve a cambiar.

Tu bebé puede hacer tomas muchísimo más cortas, distraerse con cualquier cosa, enfadarse al pecho o mamar mejor cuando está tranquilo o medio dormido. Y, para colmo, tú notas los pechos mucho más blandos que unas semanas atrás.

Es fácil que entonces aparezca una pregunta: “¿Me estaré quedando sin leche?”

Este es uno de los momentos de la lactancia que más dudas genera. Se conoce popularmente como brote, bache o crisis de los 3 meses. Vamos a ver qué puede estar ocurriendo, qué entra dentro de lo esperable y, sobre todo, cómo saber si tu bebé realmente está recibiendo suficiente leche.

¿Qué es la llamada crisis de los 3 meses?

La Asociación Española de Pediatría utiliza el término “baches de lactancia” o “crisis de los 3 meses” para describir una etapa transitoria en la que pueden aparecer cambios en la demanda y en la percepción que tiene la madre de su producción de leche.

Eso no significa que exista un día concreto en el que todos los bebés cumplan tres meses y empiece una crisis.

Tampoco todos los bebés la viven igual.

Puede que empieces a observar algunas de estas cosas:

• Las tomas son mucho más cortas que antes.
• Tu bebé mama unos minutos y parece haber terminado.
• Se suelta y vuelve a agarrarse.
• Parece impaciente en algunos momentos de la toma.
• Empieza a interesarse mucho más por lo que ocurre alrededor.
• Se gira ante voces, luces, movimiento o cualquier distracción.
• Hay tomas que parecen más tranquilas cuando está somnoliento.
• Tus pechos se sienten mucho más blandos.

¿Por qué ahora noto los pechos tan blandos?

Esta es una de las cosas que más desconciertan.

Durante las primeras semanas es frecuente notar los pechos mucho más llenos, especialmente entre unas tomas y otras.

Con el paso del tiempo, la lactancia va estableciéndose y muchas madres dejan de tener esa sensación constante de pecho lleno.

La producción funciona en gran medida según la leche que se va retirando del pecho: cuando tu bebé mama, el cuerpo recibe la señal de seguir produciendo.

¿Cómo puede mamar suficiente si solo está cinco minutos?

Porque el tiempo que pasa al pecho no nos dice, por sí solo, cuánta leche ha tomado.

Un recién nacido está aprendiendo a coordinar succión, deglución y respiración. Conforme pasan las semanas, muchos bebés se vuelven mucho más eficaces mamando.

Una toma que antes podía durar bastante tiempo puede hacerse mucho más corta.

Por eso no necesitamos conseguir que una toma dure un número determinado de minutos. Es mucho más útil observar cómo mama que mirar únicamente el reloj.

Durante una toma efectiva puedes observar, por ejemplo:

• Succión rítmica.
• Degluciones visibles o audibles.
• Mejillas redondeadas durante la succión.
• Momentos de succión profunda separados por pequeñas pausas.
• Que el bebé termina la toma por sí mismo cuando está satisfecho.

¿Por qué ahora se distrae tanto al pecho?

Porque tu bebé está cambiando.

Cada vez ve mejor, escucha, reconoce voces, sigue movimientos y empieza a descubrir que fuera del pecho están pasando muchísimas cosas interesantes.

Esta tendencia a distraerse puede ir haciéndose todavía más evidente durante los meses siguientes.

Puede agarrarse, escuchar algo, soltarse para mirar, volver a mamar y girarse otra vez en cuanto alguien entra en la habitación.

Y sí: algunas familias descubren que determinadas tomas son mucho más tranquilas cuando el bebé está somnoliento o cuando hay menos estímulos alrededor.

¿Por qué a veces parece enfadarse al empezar a mamar?

Al succionar, se desencadena el llamado reflejo de eyección de la leche, que permite que la leche fluya hacia el pezón.

Ese reflejo no tiene que aparecer exactamente al mismo segundo en todas las tomas ni funciona igual en todas las mujeres.

Algunos bebés pueden mostrarse impacientes si en un determinado momento esperan un flujo más rápido.

Pero que se enfade o se suelte del pecho tampoco significa automáticamente que ese sea el motivo: puede estar distraído, cansado, no tener demasiada hambre o existir cualquier otra causa.

¿Y si ahora engorda menos?

Otro motivo frecuente de preocupación es comparar el peso que ganaba durante las primeras semanas con el que gana después.

El crecimiento de un bebé no avanza a la misma velocidad durante todo el primer año. Por eso no deberíamos esperar necesariamente que gane cada semana exactamente los mismos gramos que al principio.

Lo importante es valorar su evolución en una curva de crecimiento adecuada, junto con su alimentación, su estado general y el resto de indicadores.

Entonces, ¿cómo sé si realmente tengo suficiente leche?

No podemos saberlo por cómo de lleno notas el pecho, por cuánto dura una toma ni por cuántas veces se despierta tu bebé.

Necesitamos observar varios elementos juntos.

Entre otras cosas:

• Cómo se agarra y cómo mama.
• Si hay degluciones durante las tomas.
• Su estado general y nivel de actividad.
• La evolución de los pañales.
• Su crecimiento y trayectoria de peso.
• Si existe dolor o alguna dificultad durante las tomas.

Si estos indicadores son adecuados, que el pecho esté blando o que tu bebé tarde cinco minutos en mamar no es motivo suficiente para concluir que tienes poca leche.

Esa misma duda aparece muchísimo antes, en los primeros días, aunque entonces por el motivo contrario: un bebé que quiere estar todo el rato al pecho. La cuento en la crisis de la segunda noche.

¿Hay que darle un suplemento si parece quedarse con hambre?

No deberíamos decidirlo únicamente porque las tomas hayan cambiado o porque notes los pechos más blandos.

Introducir suplementos sin valorar antes qué está ocurriendo puede reducir el número de tomas al pecho y, por tanto, la estimulación que recibe la mama. Eso sí puede influir en la producción.

Hay bebés que pueden necesitar suplementación por motivos clínicos y familias que deciden utilizar lactancia mixta después de recibir información. Ninguna de esas situaciones convierte una lactancia en un fracaso.

¿Qué puedes hacer durante este bache?

1. Sigue ofreciendo el pecho de forma responsiva

No necesitas imponer un horario nuevo porque las tomas hayan cambiado. Puedes seguir ofreciendo el pecho observando las señales de tu bebé.

2. No midas la lactancia por minutos

Si ahora mama en mucho menos tiempo que antes, observa la calidad de la toma y su evolución, no solo cuánto dura.

3. Reduce las distracciones si lo necesita

Si quiere mamar pero se gira continuamente para mirar todo lo que ocurre, puede ayudar un ambiente más tranquilo.

4. No esperes a que el pecho vuelva a “llenarse”

No necesitas dejar pasar horas para acumular leche. El pecho continúa produciendo leche también entre las tomas y mientras tu bebé mama.

5. Si tienes dudas, observa una toma con alguien que pueda valorarla

Muchas veces una valoración permite distinguir rápidamente entre un cambio normal de la lactancia y una dificultad real de transferencia o producción.

¿Cuándo conviene pedir ayuda?

No deberíamos atribuir automáticamente cualquier cambio que ocurra alrededor de los tres meses a una “crisis”.

¿Cuánto dura la crisis de los 3 meses?

No existe una duración exacta que podamos aplicar a todos los bebés.

Algunos cambios pueden concentrarse en unos días y otros mantenerse durante varias semanas, especialmente porque no todo ocurre al mismo tiempo: la forma de mamar cambia, el pecho se siente diferente y el bebé va estando cada vez más atento al mundo.

Más que esperar a que llegue un día concreto en el que “termine la crisis”, suele ser más útil comprender qué está cambiando y comprobar que la lactancia continúa funcionando.

Preguntas frecuentes sobre la crisis de los 3 meses

¿Tener los pechos blandos significa que tengo menos leche?

No necesariamente. Después de las primeras semanas es habitual que los pechos dejen de sentirse tan llenos. La sensación del pecho no permite medir por sí sola la producción.

¿Puede un bebé mamar suficiente en cinco minutos?

Sí, puede hacerlo. Conforme adquieren experiencia, algunos bebés se vuelven muy eficaces y realizan tomas considerablemente más cortas. Lo importante es valorar cómo mama y el conjunto de indicadores, no establecer un tiempo mínimo obligatorio.

¿Es normal que se distraiga y se suelte continuamente?

Puede ocurrir conforme aumenta su interés por el entorno y suele hacerse aún más evidente en los meses siguientes. Si quiere mamar pero se distrae con facilidad, un ambiente tranquilo puede ayudar.

¿Es normal que mame mejor cuando está medio dormido?

Algunos bebés hacen tomas más tranquilas cuando hay menos estímulos o están somnolientos. Si, en cambio, rechaza persistentemente el pecho despierto y eso está dificultando que reciba suficiente leche, merece la pena revisarlo.

¿Necesita leche artificial para superar esta crisis?

No por el simple hecho de atravesar esta etapa. Si existe una indicación clínica de suplementación, deberá valorarse de forma individual. Y si la familia desea introducir lactancia mixta, también puede hacerlo con información sobre cómo puede afectar a la producción y cómo mantener la lactancia si ese es su deseo.

Los tres meses no significan el final de tu lactancia

Quizá hace unas semanas sentías perfectamente cuándo se llenaban tus pechos y ahora te parecen siempre blandos.

Quizá tu bebé mamaba durante veinte minutos y ahora en cinco ya quiere mirar al techo, sonreírte o saber quién acaba de entrar por la puerta.

Es normal que todo eso desconcierte.

Pero una lactancia no tiene que sentirse igual durante meses para estar funcionando bien.

Tu bebé cambia. Tu cuerpo también. Y la forma en la que ambos vivís la lactancia puede ir cambiando con vosotros.

No necesitas convencerte de que todo es normal si algo te preocupa. Pero tampoco necesitas asumir que te has quedado sin leche solo porque la lactancia ya no se parece a la de las primeras semanas.